脾胃专家张美莲：中年女性脾胃病高发多与肝气郁结有关

中医认为“肾为先天之本,脾为后天之本”,脾作为吸收水谷精微的重要脏腑,居于身体中央,人体的肝、肾、心、肺如果出现问题,都会影响到脾,其中肝经有郁对脾胃的影响在临床上很常见。北京中医医院脾胃中心、北京安定门中医医院脾胃专家张美莲主任就提到,中年女性脾胃病高发的原因很多都与肝气郁结有关。

中年女性肝气郁结初期得不到应有的重视

《灵枢》云,肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,夹胃、属肝、络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别,贯膈,上注肺。因此,肝气郁结可能会影响到脚趾甲不荣,腿不宁,两肋胀痛,咽部异物感,甲状腺结节,小腹胀满,女性多见脾气暴躁,月经不调等等。大多数的中年女性肝气郁结的初期经常会被误以为脾气、精神甚至是素养的问题,除了少数体检时发现甲状腺结节而治疗外,多数女性失去了早期调理的机会。张美莲主任指出,肝气郁结有一个常见的舌象比较好掌握——舌尖,边红,女性朋友们可以自我检验,发现自己脾气急躁爱冲动时可以检查一下舌象,如果有这种舌象,建议及早请医生调理。

脾胃症状常是肝气郁结的女性初次就诊的原因

张美莲主任指出,肝气郁久,不得升发,容易横逆犯胃,引起胃脘胀闷,痛连两胁,喛气频仍,大便不畅,每遇情志不遂时痛感加重,这是肝气郁结的女性初次就诊的原因。

日前,张美莲主任临床接诊一位40岁女患者,食则胃脘胀满,两胁隐痛,口苦烦躁,失眠早醒,头便干,每因辅导孩子功课而诸症加重。刻下,舌淡红,苔白稍腻,脉沉细,弦。既往慢性胃炎史,近年来鲜有发作。本案为肝气郁结,恼怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃比较典型的病例。当下用柴胡疏肝散为主方,兼以橘红、枳壳等理气和胃,再以白术、甘草、茯苓等健脾益气,数剂后诉排气增加,再调方服数两周,痛止气顺,食纳正常,大便正常。脉较沉细,前方加补气滋肾阴之味,数剂后脉平,神清气爽。

肝气郁结失治易诱发抑郁焦虑状态

肝气郁结久伤脾,脾伤而思,肝气不升,肺气不降,久之而忧,忧思日久,诱发抑郁焦虑状态。

张美莲主任在临床上见到肝气郁结,肝脾不和,症见胃脘不适,排气多,大便不畅,烦躁或乏力等症状多伴有抑郁和焦虑的状态。治疗时应从疏肝、健脾、镇静安神入手,先行解决脾胃和睡眠的问题。这类患者治疗时需时较长,医生在治疗里应加强对患者的心理辅导,帮助他们树立治疗的信心。