重庆渝都生殖医院好孕科普：你和怀孕之间，可能还差一次宫腹腔镜检查

现如今，很多大龄、难孕女性都选择了试管婴儿等辅助生殖技术来进行助孕。试管婴儿技术不只是促排、取卵、移植等环节，很多女性都会被要求做宫腔镜或腹腔镜的检查和治疗后才可做试管婴儿，其中有些女性通过宫、腹腔镜的治疗后，幸运的自然怀孕了。

我们今天就有请重庆渝都生殖医院妇产科柳娟主任来谈谈宫腔镜检查是什么，适用于哪些人群，以及有哪些注意事项～

柳娟主任简介

柳娟主任毕业于山东潍坊医学院，从事妇产科临床工作３０余年，一直担任临床骨干，擅长运用中西医结合方法治疗多囊卵巢、卵泡发育不良、月经失调等女性生殖内分泌疾病。主张用宫腔镜、腹腔镜等微创手术诊治输卵管结扎复通、堵塞、宫腔粘连、卵巢囊肿等不孕症问题。具有丰富的临床经验及对不孕疑难病症的综合处置能力，临床怀孕率高，多次被评为“爱心助孕大使”，在妇产科微创医疗界享有很高的威望。

宫腔镜是个啥？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

大家都知道，子宫是孕育宝宝生命最初的摇篮，如果把子宫比作是宝宝在妈妈体内入住的总统套房，那么，宫腔镜就是运用放大的镜头，到房间里面去看看：宝宝即将入住的地方，到底是个什么样子的？有没有异常啊？是不是适合宝宝入住啊？

同时，如果有潜在影响宝宝入住的危险因素，就给予铲除，为胚胎移植做好准备。这也是一些做试管婴儿的女性经常会问的，为什么在做试管婴儿之前，医师要让去做个宫腔镜道理。

宫腔镜适用人群

宫腔镜是用于观察子宫里面的情况，主要用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜，在宫腔镜下可以行输卵管插管作通畅性检查，如果发现输卵管通而不畅或阻塞，可以同时作疏通治疗，效果良好；此外，也可以直接清楚观察到宫腔内的情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，如果有需要还可以针对异常情况作必要的手术治疗。适用人群如下：

不明原因的２次及以上胚胎移植失败者。

超声等影像学检查提示子宫内膜异常可能：如子宫内膜回声不均匀、子宫内膜偏厚或偏薄、子宫内膜形态不佳、子宫内膜有异常回声或子宫畸形可疑。

有宫腔器械手术史，如曾行诊刮、人工流产或钳刮、清宫等手术。

子宫内膜炎可疑病史，如产后或流产后感染、盆腔炎病史包括输卵管积水病史等。

反复早期自然流产或者生化妊娠。

什么时候进行检查？

绝大多数检查或治疗，应该在月经干净以后的３－７天，没有同房的情况下去做。但对特殊的病例，如出血量比较多，需要紧急止血时候也可以做，出血期间也可以做，所以一定根据情况，存在这些疾病的可能性，由医生来选择，医生一定会选择合适的时机来做，不要自己选择。

很多患者在预约了宫腔镜之后还会郁闷，明明试管婴儿那边医生让我来做个宫腔镜检查，怎么过来预约变成宫腔镜手术了？到底只是检查还是手术呢？

其实，宫腔镜是一种微创技术，在宫腔镜下既可以进行疾病的检查，又可以进行手术治疗，所以是二者兼而有之的一种技术，在宫腔镜下进行了检查，既可以直接明确观察到病变的部位，又可以在宫腔镜下取材进行病理活检检查，对疾病进行明确的诊断，还可以在镜下来进行疾病的治疗，如刮宫、手术切除等。

宫腔镜注意事项

宫腔镜检查当月禁性生活，手术约进行十分钟到半小时不等，术后休息半小时如无异常便可离院。因麻醉要求需要有家属陪同。术后无需卧床，但不能劳累，术后两周禁性生活及盆浴。术前因静脉麻醉需要，术前１０小时不能进食和喝水；术后可正常饮食，禁辛辣刺激、活血食物。

如因宫腔粘连术后放置宫内节育器（上环），出现轻度腰酸、下坠、淋漓出血都属正常现象，可以严密观察。剧烈腹痛、持续多量阴道流血来医院就诊。

上环的患者按照检查报告上的医嘱用药，并提前预约下次宫腔镜取环。