昆明东大肛肠医院：长期便血不等于就是痔疮，更需警惕肠癌

       痔疮在临床上非常多见，而痔疮最典型的症状就是便血，所以许多患者一遇到便血，第一反应就是痔疮。实际上，除了痔疮以外，还有许多疾病也会出现便血，比如肛裂、肠癌、肠息肉、溃疡性结肠炎等都可以出现便血的症状，其中尤其应引起重视的是肠癌。

      昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍，在临床上90%以上的直肠癌病例在早期都曾被误诊，其中最常见的就是把直肠癌当成痔疮。那么，我们该如何区分痔疮便血和直肠癌便血呢？黄主任指出，其实痔疮便血和直肠癌便血是有明显区别的。

区别一：便血颜色不同

      痔疮便血鲜红色，痔疮出血通常是因为排便时大便擦伤痔疮患病处或者排便时用力导致了血管内压力增高、痔静脉破裂而出血，这时候血液多数是随着大便排出后滴下来。因此，血液与粪便不相混合，也没有黏液存在。所以痔疮便血一般是大便表面带血，便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。

      肠癌便血暗红色，由于肠癌位置常常高于痔疮，当大便在直肠储存时会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。因此肠癌的大便带血为陈旧性出血，血液颜色多见暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时由于肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有黏液和脓液，后者又被称为脓血便。

痔疮和肠癌还有这两个区别

      昆明东大肛肠医院黄主任说，痔疮和肠癌除了便血不同外，还有两个方面也有明显不同，患者也可以加以通过这两方面其进行区别。

区别二：每日排便的次数

      肠癌患者排便次数会增多，但是每次大便的量相对较少，特别是随着肿瘤不断增大，排便次数也会增加，而且会出现便秘与腹泻交替的情况。这是因为肿瘤增大使得肠道内的空间变小，引起排便次数增多的症状；而痔疮患者的排便次数不会有明显的变化。

区别三：疼痛部位

      一般来说，肠癌发展到后期会有腹痛感。如：右上腹痛和左上腹痛多是由结肠癌引起；左下腹痛常见于直肠癌患者。疼痛性质多是腹部胀痛以及钝痛。当肿瘤过大堵塞肠腔并发肠梗阻，或者是肠黏连时患者可能出现停止排便、排气，并伴有剧烈疼痛的症状；而痔疮疼痛部位主要在肛门，多数内痔患者无疼痛感。

      最后黄主任提醒：肛肠疾病种类非常多，一般患者自己是难以分清楚的。所以，一旦出现便血、疼痛、瘙痒、坠胀等肛肠疾病症状，千万不要自己想当然地随便用药治疗，而是要尽早到专业肛肠医院就诊，诊断清楚是什么病，然后再对症治疗。