黑龙江东大肛肠医院解答!肠癌,真的只有肠镜能筛查出来吗?
提起肠癌,这个因为近些年高发病率、高死亡率,而热度居高不下的疾病,很多人都有这样的误解,肠癌是老年人的病,起码也得是中年人才得的病,好像跟年轻人没什么关系。
然后事实真的是这样吗?
关于年轻人疑似肠癌的案例,东大肛肠医院主任的一个病例让小编印象深刻,病例的主人公是一个十几岁的少年,肠镜检查显示,他的肠道内遍布息肉,肠壁上是息肉!息肉!还是息肉!竟然有几百个!
这是一位家族性息肉病患者,有文献报道,在70岁之前,所有的家族息肉病都会癌变,所以对于这一类病人,一定要做定期检查,如果在15岁之前,没有发病,那可能只是携带了隐性的基因,没有表像型的基因,坚持定期检查就可以了。如果发病了,只能建议他做一个预防性的全结肠切除,包括直肠,这样子才能预防大肠癌的发生。
息肉是肠癌的种子!
如果把肠子做个拉直,肠道的总面积有200平方米。这其中任何一段都可能长出息肉,再由息肉演变为肿瘤。所以肠子里的息肉不论长在哪个位置,都是一个危险的信号。
尤其是有大肠癌家族史的人就更应该注意了,毕竟家族遗传是大肠癌的一个危险因素。临床当中就发现得大肠癌比较早的患者几乎都有肿瘤家族史。
刚才提到的肠道里长了上百个息肉的小伙子,他的父亲就是一位大肠癌患者,所以这时候如果不及时处理,癌变只是时间的问题。
就算没有大肠癌家族史,如果发现了肠息肉也该及时切掉,作为肠癌的种子,不论这个息肉是单发还是多发,是大还是小。
所以到了一定年龄,一般来说超过40岁,定期筛查肠镜就要提上日程。如果有肿瘤家族史,特别是肠癌家族史的人群,可能您的筛查频率要比其他人高一些,别人可能两三年查一次,您可能就得一年查一次。
检查中可能有一定的痛感。大肠弯曲迂回,检查过程中也需要充气,会导致肠胀气;如果病人精神紧张、痛域较低的话,会感受到一定的痛苦。但需要注意的是,出现疼痛后要尽量放松、深呼吸、不要过度紧张,否则容易发生肠痉挛,增加进镜难度,延长做肠镜的时间。
而不能耐受疼痛的一些病人,也可以做无痛肠镜检查。无痛肠镜检查就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,让患者可以在数秒钟内入睡,完成检查后,早期就能苏醒,在检查中不会有任何的不适和疼痛。
肠镜主要用来筛查结肠癌,主要是因为成本问题所以现在的常规体检里还没有。
而肛门指检,这种用手指进行的简单易行、无创伤的检查,主要是针对直肠部分进行的检查,是凭医生的经验和手感来判断患者直肠上有没有肿瘤。医生手指的长度和我们直肠的长度几乎一致,所以这项检查准确率在80%左右,价格也比较低。
然而,许多患者往往因隐私部位的暴露而从内心讨厌这种检查方式,还有的人认为没有必要,因此不少人拒绝肛门指检。
温柔又舒适、不尴尬,准确率又高的检查办法?
对不起,目前还没有!
目前我国随着炎性肠病、肠息肉、结直肠癌等肠道疾病的发病率呈现上升趋势,为提高疾病的早诊断,早治疗率。建议患者提早做首次肠镜检查。而且,以下几类人群宜定期到医院进行肠镜检查:
建议肠镜检查人群:
1.长期腹泻、腹痛、便秘,排查习惯改变者;
2.排便有粘液脓血便,大便带血者;
3.肛门下坠,大便变细,形状改变者;
4.饮食正常,大便长期不成形者;
5.长期每天大便3次以上者,无明显诱因近期身体明显消瘦者;
6.钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
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